1.3 手术治疗

    所有病例均行手术治疗。术前根据造影结果用超声多普勒血流探测仪定位病灶主要供血血管，均驱血后上止血带。根据定位及体表皮肤情况综合考虑设计切口，应尽可能容易找到定位血管。A组术中仔细分离结扎供血血管，待确认结扎可靠，用注射器向结扎血管病灶端注射平阳霉素溶液(平阳霉素针剂8 mg溶于注射用水或生理盐水1～3 mL中；平阳霉素针剂：规格8 mg，哈尔滨莱博通药业有限公司，国药准字H23021807)。对于弥漫性病变病例，另于切除范围之外的病灶内多点回抽见血后注射，根据病变范围大小调整药物用量，平阳霉素总量不超过8 mg。注射完成并保持局部压迫10～30 min，延长平阳霉素反应时间，然后尽量从病灶外周及底部翻剥病灶，如病灶切除后不能直接缝合或有较大组织缺损，用植皮、局部皮瓣转移或游离植皮修复，也可用扩张器植入扩张正常皮肤以二期病灶切除覆盖创面。B组除不分离结扎主要供血血管外，余处理均与A组相同。

    1.4 观察指标

    治疗后 1个月进行首次复查，最终疗效则在末次治疗 6个月后判定。①治愈：病灶完全消失，随访1年无复发。②显效：病灶近全切除或缩小80%以上，随访瘤体稳定或生长缓慢，无疼痛等症状，肢体功能正常。③好转：病灶主瘤体被切除或瘤体缩小30%以上，疼痛症状减轻，能维持正常生活。④无效：瘤体复发，症状无改善或功能明显障碍，影响正常生活[3] ......