同型半胱氨酸在肾脏疾病中检测的意义(2)
表2 HCY与各指标相关性关系2.3 与传统肾功能指标的敏感性相比较
根据我院检测参考值,血尿素氮正常范围为(1.7~8.3)mmol/L,血肌酐正常范围为(1~106)μmol/L,血HCY正常范围为(4~15)μmol/L。当GFR下降至(60~89)mL/(min·1.73 m2)时,HCY平均值大于正常范围,但此时肌酐、尿素氮仍处于正常范围,故推测HCY较肌酐、尿素氮更为敏感。
3 讨论
HCY是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。血HCY增高与多种疾病相关,如动脉硬化相关疾病(冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中、糖尿病等)、静脉栓塞、肾脏疾病、骨质疏松、老年性痴呆、肿瘤、妊娠并发症,习惯性流产及新生儿缺陷。
近年来越来越多的学者注意到HCY与肾脏疾病的关系。HCY与年龄呈正相关,而肾功能与年龄呈负相关。慢性肾衰竭患者普遍存在高HCY血症,而在该疾病的早期阶段即可出现血浆总HCY显著增高,有研究表明尿毒症患者出现高HCY血症的概率是健康人的33倍[1],而血液透析患者高HCY血症发生率可高达86%。这与本文的研究结果一致,在肾功能下降人群中,血HCY水平明显高于对照组,可见HCY浓度可早期反映肾脏功能。王祖彬[2]等学者通过对1133例患者进行HCY检测,并分析其与疾病的相关性,发现其升高与肾功能不全相关性最高 ......
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