近年来，随着CAG技术的普遍开展，我们在临床实践中，发现有部分ECG ST-T改变者的冠脉造影结果却正常；而CAG结果阳性，甚至为双支或三支病变者的静息12导联ECG却往往正常[12，13]。关于冠脉病变程度与ECG表现不相符的问题，也是ECG的“弱点”[14]。CAG结果阳性，而静息ECG正常的原因可能有[9，13，15]：①冠脉病变成度较轻，导致心肌缺血部位局限，程度不重，所以静息状态下无心肌缺血的迹象，ECG也不易表现为缺血性改变；②相互对应的冠脉病变部位产生的缺血型ST-T向量相互中和抵消；③在较重的冠脉病变患者中，由于有丰富的侧支循环，在静息状态下这些侧支循环尚可代偿血管狭窄支区域的血供；④在识别心肌缺血方面，常规12导联ECG存在“盲区”，特别是回旋支病变域和右冠优势型患者RCA后降支供血部位，加做V7-9和右胸前导联才能识别。有少数患者有胸闷、胸痛不适症状，心电图有ST-T改变，但CAG结果阴性 ......