鉴于本组患者结石较大，考虑输尿管软镜术中安全及降低残石率，输尿管软镜碎石操作严格按照Miernik等[9]报道的输尿管软镜标准术式，包括术前预置双J管扩张输尿管、输尿管肾盂逆行造影，术中输尿管镜检查输尿管管腔、透视下置入软镜导引鞘、碎石、套石篮取石及术后肾盂输尿管逆行造影等。虽然输尿管软镜顶端有较大的弯曲度，结石远端输尿管管腔狭窄，操作空间有限，因此可将结石碎裂松动后，逆行推入肾脏，以肾上盏为宜，获得更大的操作空间，术中可采用头低臀高位，同时将手术床向健侧摇低10°～15°，便于结石逆行滑入肾中上盏。同时还可以在碎石过程中让助手将患侧肾区抬高或顶起，可以使光纤更容易接触到结石[10]。

    两组间并发症发生率比较中，要考虑到手术时间对并发症的影响，国内学者研究[11]证实手术时间增加可能导致经皮肾镜碎石术出血增加，而不增加输尿管软镜碎石术的出血风险，但会加大输尿管软镜术后发热及败血症的风险。而术后发热及败血症的风险增加 ......