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编号:12620917
后正中入路微创治疗后交叉韧带止点撕脱骨折(3)
http://www.100md.com 2015年2月5日 中国现代医生 2015年第4期
     3.4膝后正中入路优点

    ①创伤小,膝后正中入路直接在骨折平面操作,切口2~3 cm,手术时间短,无明显出血,在减少创伤的同时,膝关节功能恢复优良;②不需要解剖暴露腘窝血管和神经,用食指在腓肠肌内外侧头之间钝性分离,即能到达手术区域;③手术完全在肌间隙操作,无需切断或重建肌附着点,发生并发症可能性减小;④由于切口是膝横纹以下的纵切口,瘢痕反应轻,对膝关节功能影响小。

    3.5手术注意事项

    ①切口的位置很重要。术前要仔细阅X光片,明确胫骨平台后缘与腓骨小头的关系后再确定切口的高度,切口高度一般不经过膝后皱纹,如果切口经过膝后皱纹,屈膝可避免。②切开深筋膜后,用食指沿组织间隙进入要缓慢,有时会在腘血管内侧进入,有时会在胫神经外侧进入,或在神经与血管之间间隙进入,此时,需屈曲膝关节,使其远离术区。③触及胫骨平台后缘后,放入拉钩牵开即可暴露关节囊。④最常见的错误是切口偏高,手指常常会触及股骨髁间窝,此平面较深血管较多 ......
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