多因素分析结果显示，年龄≥55岁、既往有脑血管破裂史、采用夹闭手术治疗、Hunt-Hess Ⅳ级、大脑前动脉瘤、Fisher评分3分是独立预测因子(P<0.01)。见表2。

    3讨论

    颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血的主要原因，血管破裂后血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。导致蛛网膜下腔出血的其他原因还有血管畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)，还有部分患者原因不明。症状性脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症，发生率大为20%～40%，具有脑缺血或者脑梗死症状[4，5]。患者一旦发生症状性脑血管痉挛，致残率高，日常独立行为能力差、生活质量差，认知功能受损较重。Ecker等于29世纪50年代通过连续血管造影，第一次对脑血管痉挛进行描述，并得到学者的公认。严重的症状性脑血管痉挛是严重的脑血管痉挛，通常难以逆转，预后较差，是蛛网膜下腔出血致残、死亡的主要并发症。症状性脑血管痉挛分为急性期和慢性痉挛期，在蛛网膜下腔出血后1～3 d内为急性期，随后进入慢性痉挛期，持续时间可达10～14 d ......