维持性腹膜透析剂量与ESRD患者的饮食蛋白摄入总量、残肾功能、血尿素浓度关系探讨(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
收集2008年1月~2013年1月在我院肾内科诊治行维持性腹膜透析的ESRD患者,诊断符合ESRD的诊断标准且资料完整者,透析龄大于3个月,试验前后各1个月内未发生腹膜炎,愿意参与该研究,能够提供至少连续2个月的合格的透析记录。
1.2 方法
长期稳定的维持性腹膜透析(CAPD)患者处于氮平衡状态。在机体氮的代谢中,氮摄入主要是通过饮食摄入,排出主要以以下形式分别通过尿液和透析液排出:尿素氮(Nures)、蛋白氮(Npro)、氨基酸氮(Naa)、其他形式的非尿素氮(Nmc)(包括肌酐、尿酸、粪便等所含的氮)。对于稳定的腹膜透析患者,机体氮的代谢应当处于平衡状态,即氮的摄入与其排出量相等。
(IBW·DPI)·0.16=(VD·CDurea+1.44·Kr·CPurea)·0.028+Npro+Naa+Nmc (1)
IBW:标准体重(kg);DPI:每日蛋白摄入(g/kg·d);VD:每日透析液引流量(L);CDurea、CPurea:引流透析液和血液中尿素的浓度(mmol/L);Kr表示残肾功能(mL/min);1.44·Kr·CPurea表示24 h尿液中所含的尿素;0.16和0.028分别是将蛋白质(g)和尿素(mmol)转换为氮(g) ......
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