妊娠合并卵巢肿瘤的诊治体会(2)
1.2诊断方法两组患者孕前发现16例,孕早期发现51例,孕中期发现42例,孕晚期发现11例。均经超声检查确诊,且术前行血清肿瘤标志物检查。
1.3手术方法
两组患者均行常规术前准备,超声检查胎儿宫内情况良好,禁食、水8 h,术前听胎心正常。开腹组行硬膜外麻醉或联合阻滞麻醉,腹腔镜组行全麻。两组术中均取仰卧位,腹腔镜组穿刺针放在正中线宫底上5 cm处,在上腹部置入戳卡建立人工气腹,术中保持腹腔内压力稳定10~11 mmHg,探查卵巢肿瘤位置并明确其与周围组织的关系,轻柔操作,尽量避免触碰子宫,行卵巢肿瘤核除术,较大的囊肿先行抽吸囊内容后剥除囊壁,卵巢创面可吸收线连续缝合,观察无活动性出血后,用少量5%葡萄糖温溶液冲洗腹腔。开腹组行传统经腹手术,两组在取出卵巢肿瘤后及时送病理检查。
1.4 术后处理
两组术后均给予常规补液及预防性保胎治疗。开腹组给予围术期抗生素,腹腔镜组不用抗生素。根据病理结果决定后续治疗方案。
1.5 观察指标
观察并记录手术过程中的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后并发症的发生情况。
1.6 统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料的比较采用t检验 ......
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