黄正勇 吴铁峰 钱 彩

    浙江中医药大学附属温州中西医结合医院儿科，浙江温州325001

    匹多莫德治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

    黄正勇吴铁峰钱彩

    浙江中医药大学附属温州中西医结合医院儿科，浙江温州325001

    目的研究匹多莫德治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法采用流式细胞术检测了53例IM患儿和20名健康儿童外周血淋巴细胞亚群。将53例IM患儿随机分为两组，对照组25例和干预治疗组28例，两组均给予常规处理，IM干预组在常规治疗的基础上加用匹多莫德，予以比较。结果①与健康组比较，IM患儿CD3+、CD8+淋巴细胞上升明显(P<0.01)，CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+比值降低明显(P<0.01)；②匹多莫德治疗两周后，CD3+、CD8+淋巴细胞比例降低，CD4+淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值明显升高，差异有显著性(P<0.01)；③两组IM患儿的热程、咽峡炎缓解时间、淋巴结肿大消退时间及住院日均有显著差异(P<0.05)。结论匹多莫德能改善IM患儿的细胞免疫功能，且有良好临床疗效。

    传染性单核细胞增多症；T淋巴细胞亚群；匹多莫德

    传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis，IM)主要是由EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染导致的急性传染病，其发病率呈上升趋势，临床表现以发热、咽峡炎、颈淋巴结及肝脾肿大，外周血可见淋巴细胞增加且出现异型淋巴细胞等为特征[1]，可进展为慢性活动性EBV感染(CAEBV)和EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)，并与部分恶性肿瘤相关。这些与EB病毒感染后的细胞免疫功能缺陷有关。目前该病无特效治疗，抗病毒及中药治疗效果并不明确，且部分药物副作用明显，故临床上以对症和支持治疗为主。本研究将我院的IM住院患儿作为观察对象，使用流式细胞仪检测IM患儿外周血的淋巴细胞亚群，并采用细胞免疫调节剂匹多莫德对部分IM患儿进行干预治疗，探讨其对T淋巴细胞亚群以及临床疗效的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年3月～2014年2月在我院儿内科住院治疗的53例IM患儿作为观察对象，符合IM的诊断标准[1]，均有典型临床症状体征：发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大，血清EBV-IgM阳性。其中男31例，女22例，年龄1～12岁，随机分为两组：IM干预组(匹多莫德干预组)28例 ......