吴伟宏 王丰平 周友龙

    1.浙江省长兴县人民医院肿瘤外科，浙江长兴313100；2.浙江省长兴县人民医院骨科，浙江长兴313100

    彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用研究

    吴伟宏1王丰平1周友龙2

    1.浙江省长兴县人民医院肿瘤外科，浙江长兴313100；2.浙江省长兴县人民医院骨科，浙江长兴313100

    目的探讨彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用研究。方法选择119例乳腺肿块患者在彩超定位下行穿刺活检，评价其与手术活检结果的一致性、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率等。结果超声引导下空芯针穿刺活检与手术切除组织病理结果比较，准确率99.2%(118/119)，阳性预测值100.0%(77/77)，阴性预测值97.6%(41/42)，灵敏度98.7%(77/78)，特异度100.0%(41/41)，假阴性率2.4%(1/ 41)，低估率5.1%(4/78)。两种方法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，且Kappa=0.969，具有较好的一致性。空芯针穿刺ER阳性率、PR阳性率、Ki-67阳性率、Her-2阳性率与手术切除组织病理结果比较，Kappa值分别为0.788、0.764、0.751、0.759，一致性较高。结论超声引导下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中与手术切除病理结果比较，具有较高的一致性。

    超声；空芯针穿刺活检；乳腺疾病

    乳腺癌已经成为临床的常见病，并且其发病率还有逐渐上升的趋势，而发病年龄也有年轻化的趋势，可能与生活节奏加快、工作生活压力增加等相关，但是随着早期筛查、诊断、治疗等医疗技术的发展，乳腺癌的治愈率逐渐升高，死亡率逐渐下降。乳腺癌早期诊断、早期治疗对患者的预后具有重要的意义。空芯针穿刺活检技术的出现使乳腺癌活检的敏感性显著提高，并且具有操作简单、创伤小、可明确病理诊断等优点，对指导制定治疗方案具有重要的意义[1]。本研究对119例乳腺肿块患者采用在超声引导下空芯针穿刺活检，并与手术病理结果进行比较，分析前者在乳腺疾病诊断中的临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2012年1月～2013年12月在我院行空芯针穿刺活检的乳腺疾病患者119例，均为女性，年龄20～79岁，平均(48.3±11.6)岁。术后病理结果：浸润性导管癌74例，原位癌伴微小浸润4例，纤维腺瘤11例，炎性病变19例，腺病8例，导管内乳头状瘤3例。

    1.2穿刺方法

    采用乳腺彩超(西门子)引导下空芯针穿刺 ......