屠红辉 纪礽斌 高国生 李 凌

    1.宁波市第二医院感染科，浙江宁波315016；2.宁波市第二医院消化四科，浙江宁波315016；3.宁波市第二医院检验科，浙江宁波315016

    明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床疗效评价

    屠红辉1纪礽斌2▲高国生3李凌1

    1.宁波市第二医院感染科，浙江宁波315016；2.宁波市第二医院消化四科，浙江宁波315016；3.宁波市第二医院检验科，浙江宁波315016

    目的探讨明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床应用价值。方法41例弥漫性/巨块型大肝癌患者根据治疗方案不同分为两组：A组(22例)予单纯碘油肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗；B组(19例)予碘油肝动脉化疗栓塞后联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。分别对两组患者肿瘤大小的改变情况以及栓塞术后并发症发生率进行比较。结果明胶海绵颗粒联合碘油组患者肿瘤缩小程度及AFP阳性患者AFP值下降均较单纯碘油组明显(P1=0.0027，P2=0.001)；两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论明胶海绵颗粒联合碘化油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌较单独使用碘化油栓塞更有效，是治疗弥漫性/巨块型大肝癌安全、有效的方法。

    原发性肝癌；大肝癌；明胶海绵颗粒；碘油；栓塞；胃肠病学

    大肝癌常伴有子灶且肿瘤易侵犯肝门部、下腔静脉，往往因手术切除风险大、难度高、术中出血量多而放弃手术；即使能手术切除，其术后5年复发率高达80%，故需要探索多种相互弥补、相互协同的个体化的综合治疗肿瘤的最佳模式。明胶海绵颗粒是一种末梢血管栓塞剂，即使明胶海绵在理论上能被机化，血管能再通，但用明胶海绵颗粒加碘油栓塞肿瘤血管能较大地延长肿瘤缺血时间，对阻止侧支血管再生是有效的，甚至在小动脉形成血栓并机化，更长时期使得肝动脉血流减少。明胶海绵颗粒填塞治疗结合化疗药物能够更加有效的抑制肿瘤的生长，且能够提高靶组织的化疗药物浓度，起到强化治疗的效果。本研究将2010年1月～2011年12月在我科治疗的弥漫性/巨块型大肝癌患者41例分为两组，分别用明胶海绵颗粒联合碘化油栓塞治疗和单纯碘化油栓塞治疗，探讨明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床应用价值，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1研究对象

    符合诊断的41例弥漫性/巨块型大肝癌患者(表1)，诊断参照中国抗癌协会肝癌专业委员会2001年9月广州《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》[1]。根据治疗方案不同分为两组：A组(22例)选用碘化油栓塞 ......