胡咸正 梁宇霆

    1.河北大厂回族自治县人民医院放射科，河北廊坊065300；2.北京妇产医院放射科，北京100026

    磁共振弥散成像对诊断前列腺癌的应用价值

    胡咸正1梁宇霆2

    1.河北大厂回族自治县人民医院放射科，河北廊坊065300；2.北京妇产医院放射科，北京100026

    目的探讨磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法收集经过手术或穿刺有病例结果的前列腺疾病患者111例，其中前列腺增生50例，前列腺癌61例。所有病例行磁共振弥散扫描，b值为1000 s/mm2，分析各病例病变组织的DWI表现，统计癌性病变与增生病变的DWI图像差别。结果111例患者经手术或穿刺病理证实为前列腺癌61例，其中55例术前MRI诊断为前列腺癌的患者在DWI上呈明显高信号，并能直观显示肿瘤的范围，经术后病理证实为前列腺癌45例，诊断准确率为81.2%。结论磁共振DWI成像可清晰显示前列腺癌的位置和侵犯范围，根据信号特点以及ADC值明显提高前列腺癌的检出率及诊断准确性。并且对前列腺病变良恶性的鉴别诊断具有较高价值。

    磁共振成像；磁共振弥散加权成像；前列腺CA

    前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤，早期诊断及术前分期对确定治疗方案具有非常重要的意义。目前临床对前列腺癌的筛查主要依靠检验血清前列腺特异性抗原(PSA)及直肠指诊[1]。磁共振弥散加权成像(DWI)是一种对水分子运动敏感的成像技术，能够准确地反映活体组织的扩散，目前在脑部及体部疾病的诊断应用日益广泛，在对前列腺癌的诊断及鉴别诊断方面更加受到重视，本研究通过对本院及外院的111例经核磁共振检查的前列腺疾病患者MRI的DWI图像表现分析，探讨磁共振弥散成像对诊断前列腺癌的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2008年1月～2014年4月进行过MRI检查后经过手术或穿刺有病例结果的前列腺疾病患者111例，其中前列腺增生50例，前列腺癌61例，患者年龄66～89岁，平均年龄73.6岁，患者血清前列腺特异性抗原(T-PSA)均升高，为5.7～157.12ng/mL，61例前列腺癌均经病理证实。

    1.2方法

    采用GE Signa Excite 3.0T磁共振扫描仪行常规、DWI及增强检查，扫描序列包括常规T1WI、T2WI轴位、T2WI/fs、矢状位T2WI/FS、DWI、LAVA。单次激发EPI序列进行DWI成像扫描参数为：TR/TE，4000～4500 ms/90～100 ms ......