泮建文 王永亮

    1.浙江省仙居县妇幼保健院中医内科，浙江仙居317300；2.浙江省台州市黄岩区红十字医院内科，浙江台州318020

    加味半夏泻心汤对功能性消化不良患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察

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    1.浙江省仙居县妇幼保健院中医内科，浙江仙居317300；2.浙江省台州市黄岩区红十字医院内科，浙江台州318020

    目的探讨加味半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察。方法选取66例门诊治疗的FD患者分为中药组和西药组。中药组患者予以加味半夏泻心汤治疗，1剂/d，水煎2次取汁400 mL，分早晚2次口服；西药组患者予以莫沙必利片5 mg，3次/d，餐前30分钟口服，两组疗程均为4周。观察并记录两组患者治疗前和治疗4周后血清胃动素(MTL)和生长抑素(SS)水平的变化，并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗2周、4周后，两组患者血清MTL水平较前明显上升，SS水平较前明显下降(P<0.05或P<0.01)，且中药组上升或下降值明显大于西药组(P<0.05)；同时中药组患者临床总有效率明显优于西药组(χ2=4.24，P<0.05)；中药组治疗中出现不良反应2例，西药组出现5例，症状较轻，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.64，P>0.05)。结论加味半夏泻心汤治疗FD的疗效较确切，能更明显改善其消化不良症状，安全性较好，作用机制与升高其血清MTL水平、降低血清SS水平、促进胃肠动力、加快胃排空密切相关。

    功能性消化不良；半夏泻心汤；胃动素；生长抑素

    功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是中医内科门诊较常见的脾胃疾病，其病程较长，病情迁延难愈，对患者生活和工作影响较明显，需积极干预治疗[1，2]。FD的发病机制复杂，目前尚未完全研究清楚，近年来研究发现胃动素(MTL)和生长抑素(SS)等胃肠激素在其发病过程中扮演重要的角色[3，4]。加味半夏泻心汤具有和阴阳、顺升降和调虚实之功效，治疗FD的疗效较好，但其对患者血清胃肠激素水平的影响国内外研究较少[5，6]。本研究观察了半夏泻心汤对功能性消化不良患者血清MTL和SS水平影响及疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年1月～2014年4月在我院中医内科门诊治疗的FD患者66例。纳入标准：均符合FD诊断的罗马Ⅲ标准[7]。排除标准：①经实验室、胃镜、肠镜及肝胆超声等检查发现肝胆胃肠道器质性疾病；②治疗前4周服用过抑酸剂及影响胃肠道动力的药物；③伴明显的心、脑、肝肾等重要脏器疾病 ......