作为宫腔粘连诊断的“金标准”，宫腔镜检查能够准确判定粘连的部位、范围和性质，评估子宫内膜情况[1]，而宫腔镜直视下分离粘连手术效果确切，且安全性高，是目前治疗宫腔粘连的标准术式。宫腔粘连分离术后宫腔内组织的修复和伤口愈合是一个动态的、复杂的生物学反应过程，创面在修复过程中因炎性渗出、细胞增殖、胶原沉积，易再次形成宫腔粘连，同时由于宫腔粘连后的子宫内膜损伤、供应子宫内膜的动脉血管修复缺损，从而导致雌激素应答不足，这也是宫腔粘连术后易复发的原因[8]。宫腔粘连分离术后给予物理屏障及药物治疗是目前临床常用的预防术后粘连的治疗方法，物理屏障包括宫内节育器、宫腔球囊、透明质酸钠凝胶等防粘连药物或生物膜、羊膜移植等[9-11]。传统的药物治疗常使用中小剂量的雌激素行人工周期治疗，因为雌激素具有刺激子宫内膜再生、促进子宫内膜瘢痕表面的表皮细胞再生的作用[4]。目前临床上多采取TCRA联合术后放置宫内节育器或球囊、透明质酸钠凝胶或生物膜预防粘连复发、口服雌激素促进子宫内膜修复的综合方法治疗宫腔粘连，但对于治疗效果的报道不一，有研究报道，经上述方法治疗后，宫腔粘连复发率仍高达40%～50%[12-14]。而术前宫腔粘连的严重程度是影响宫腔粘连的治疗效果及预后的重要相关因素，由于中重度宫腔粘连分离术后宫腔创面大，正常内膜组织少，因此中重度IUA治疗效果不理想，粘连复发率高[4 ......