1.2 方法

    所有患者均采用AF椎弓根螺钉内固定术进行治疗，具体方法为：患者采用气管插管全麻，取俯卧位，将软垫垫于胸部、腰部以及双髋部下面，使患者腹部悬空，腰部后伸。选择关节突关节外缘垂直延长线与横突中轴水平线交点作为腰椎进钉点，除去少许骨皮质后，刮除椎弓根松质骨直至椎体内深度约3 cm，克氏针进行定位，采用C臂X射线机判定定位点及钻孔方向的正确性，确保进入的方向与椎体上下终板平行，且深度适当。采用攻丝器攻丝后，将椎弓根螺钉置入椎体3/4深度。对存在神经功能障碍及椎管严重狭窄的患者行椎板减压。调整正反螺纹角度螺栓，使其两端能够套进自锁椎弓根螺钉尾部，旋转自锁螺钉球形螺帽以及正反螺纹角度螺旋，达到沿生理前凸轴向撑开。常规进行椎板间植骨及横突间植骨，切取皮下脂肪片将硬膜囊覆盖。内固定术完成后，常规负压引流，将切口关闭，患者卧床2～3个月。

    1.3 评价指标

    比较分析患者治疗前后功能活动评分，腰痛程度评分，以及X线影像相关指标的变化情况。功能活动依据Christian评分[7]，腰痛程度依据Denis 骨折分型。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS17.0软件进行统计学处理和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗前后Christian评分和Denis 骨折分型的变化

    与治疗前相比 ......