1.2方法

    局部麻醉后，常规进行清创处理：清除伤口存在的异物及失活组织。对于骨关节损伤者，先进行骨折固定及关节囊的修复；对于肌腱断裂患者，待肌腱吻合后再行皮瓣修复。皮瓣设计：所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复术进行治疗。按照患者创面缺损面积的形状在其腹壁寻找并设计较为合适的带蒂皮瓣，皮瓣位置与躯体血管走向基本平行，且皮瓣面积为创面大小的120%左右。皮瓣移植：对提供皮瓣部位进行常规消毒，局麻下切开皮肤及皮下组织，注意及时止血。将供区皮瓣覆盖于受压创面上，间断进行缝合，采用湿纱布覆盖表面以保护创口，并可将胶片置于基底部引流。供区部位形成的新创口可直接进行缝合。手术结束后，将患肢进行固定，以免牵拉或扭转带蒂皮瓣。依据患者的具体情况合理应用抗生素，密切观察并记录手部移植皮瓣的血供情况。对照组患者于术后3周断蒂，而研究组患者于术后2周断蒂。对皮瓣相关指标进行检测：①皮瓣色泽：色同于健侧或略红于健侧为正常；②皮瓣温度：正常或稍高于正常皮肤温度；③毛细管反应：采用手指或棉签对皮瓣进行行匀力按压，待其变为苍白后去除按压，若皮瓣在1～2 s内转为红润为正常；④针刺皮瓣出血率。

    1.3 评价指标

    对两组患者临床治疗效果及皮瓣相关指标进行比较分析。临床治疗效果包括皮瓣存活率、患者住院时间及住院费用等。皮瓣相关指标包括皮瓣色泽正常、皮瓣温度、毛细管反应正常以及针刺皮瓣出血率等。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理和分析 ......