肱骨近端骨折累及肩关节对患者上肢运动造成严重影响，切开复位锁定钢板内固定是主要的固定方式，但固定不佳可能引起关节面损伤、移位、内翻、肩袖损伤、肩峰撞击综合征等并发症造成患者肩关节功能预后不良，甚至需要二次手术进行翻修[1]。虽然技术及材料发展提高了内固定的稳定性和成功率，但仍有约近20%的固定失败率[2]。临床研究认为骨质疏松、粉碎程度高、复位不佳等是主要原因，国外研究提出缺乏内侧柱支撑重建也是导致固定失败的危险因素之一[3]，故而近年内侧柱支撑愈发受到重视。肱骨近端内侧骨皮质支撑重建和内侧柱支撑螺钉支撑重建是两种常见的内侧柱支撑方式，本研究对两者固定效果及安全性进行对比，为临床治疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1研究对象

    选择2009年5月～2012年12月我院收治的肱骨近端骨折患者143例，纳入标准：影像学诊断为肱骨近端骨折；明确外伤史；行切开复位内固定术治疗。排除标准：病理性骨折；无法耐受手术或有手术禁忌证；术后随访期间失访或其他原因死亡。其中男79例，女64例，年龄21～84岁，平均(51.23±6.49)岁；Neer分型：二部分61例，三部分54例，四部分28例；致伤原因：交通事故34例，跌倒46例 ......