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编号:12614237
不同内侧柱支撑锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床研究(3)
http://www.100md.com 2015年3月15日 中国现代医生 2015年第8期
     国外研究认为肱骨近端内侧骨皮质支撑可使肱骨骨折重建获得最佳的稳定性,前提是对肱骨近端内侧骨皮质的解剖复位,复位不仅重建生物力学结构,骨皮质之间摩擦力也能增强抗旋转能力,增加稳定性,置入骨皮质支撑螺钉和锁定螺钉固定加强完成内侧柱支撑重建[9,10]。生物力学研究认为肱骨近端内侧骨皮质支撑有效增强Neer二部分肱骨近端骨折内固定稳定性[11]。而本研究结果显示不仅二部分骨折可获良好支撑,复杂骨折类型也可得到稳定内固定,A组37例为三、四部分骨折,而固定失败导致二次手术率仅为3.23%,提示肱骨近端内侧骨皮质支撑在复杂肱骨近端骨折内定中的应用效果良好。

    内侧支撑螺钉在肱骨头下软骨进行重建生物力学支撑也是一种有效的内侧柱支撑重建方式,在肱骨近端内侧骨缺损、骨皮质复位不佳、粉碎性骨折时可给予有效支撑。生物力学研究证实内侧柱支撑螺钉支撑其轴向最大载荷及抗压刚度、最大扭矩及抗扭刚度、抗剪切能力虽不及肱骨近端内侧骨皮质支撑坚强,但仍显著优于无内侧柱支撑内固定 ......
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