保留部分腮腺浅叶腺体与全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床疗效分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
研究病例选自我院2011年7月~2013年1月期间耳鼻咽喉头颈颌面外科接收的腮腺浅叶良性肿瘤患者共90例,男47例,女43例,年龄最小22岁,最大70岁,平均(43.84±3.43)岁。肿瘤直径均≤3.0 cm,平均(2.29±0.43)cm,其中多形性腺瘤38例,腺淋巴瘤23例,乳头状囊腺瘤12例,单形性腺瘤10例,肌上皮瘤5例和神经鞘膜瘤2例。所有患者术前均进行影像学检查以初步诊断为良性肿瘤且经术后病理组织确诊,排除肿瘤边界不清或为深叶肿瘤者、具有手术禁忌证者等,患者均自愿参与研究并签署手术知情协议。将上述患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例,两组的性别构成、平均年龄、肿瘤类型及直径等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
术前行影像学检查以明确肿瘤大小、位置及范围、界限等情况,所有病例均在气管插管全身麻醉下行手术切除,根据肿瘤生长部位选择合适切口,其中对照组患者行传统腮腺浅叶切除术,采用常规“S”形切口,逐层切开皮肤及皮下组织和筋膜,常规解剖面神经且于面神经浅面而将肿瘤及腮腺浅叶、腮腺嚼肌筋膜进行完整切除,不保留腮腺导管;观察组患者行腮腺部分切除术,根据肿瘤位置解剖面神经的部分分支,切除肿瘤及边缘0.5~1.0 cm范围的腺体组织 ......
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