3讨论

    COPD是呼吸系统的常见病、多发病，由于小气道狭窄、阻塞或塌陷，致阻塞性通气障碍，使肺泡内残气量增多，由于细支气管周围的炎症，使肺泡壁破坏、弹性减弱，末梢肺组织发生扩张，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，而扩张的肺泡互相融合形成气肿囊腔，肺组织弹性渐减退，肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺泡虽有通气，但肺泡壁无血液灌流，导致生理无效腔气量增大，肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，通气与血流比例失调，导致换气功能发生障碍，通气和换气功能障碍引起缺氧和二氧化碳潴留及不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终导致呼吸衰竭[5-9]。

    有创通气用于治疗中重度呼吸衰竭具有较好的疗效，但由于需要气管插管或气管切开，给患者带来一定的痛苦，也易引起气管损伤、呼吸机相关性肺炎等并发症，在基层中小医院难以广泛开展。BiPAP无创呼吸机在患者吸气及呼气时均提供一定的压力支持，其通气模式相当于有创呼吸机的压力支持通气(PSV)+呼吸终末正压(PEEP)模式，具有PSV和PEEP的双重特点。BiPAP无创呼吸机在患者吸气时提供一个较高的吸气压，帮助患者克服气道阻力、增加肺泡通气量，同时改善气体在肺内的分布 ......