19例患者中2例超声发现腹部包块，超声探测时触诊包块界线不清，较硬，活动性差，加压时有气体通过狭窄管腔感。其中一包块位于右下腹部，该区域肠管结构紊乱，二维声像图显示为团块样不均匀回声区(图3)，肠管间隙见线状少许无回声，肠管壁增厚不明显，最厚处仅0.93 cm，仔细探查，于肠管长轴浆膜线连续不完整，与周围组织界线不清，CDFI：不均质实性回声可探及较丰富血流信号，频谱多普勒显示Vmax：28 cm/s。RI：0.55。术中所见：回盲部肠腔内肿物，较硬，凸向浆膜，与周围组织粘连，伴有少许渗出，手术剥离较困难，大网膜有小转移灶。切除病灶及部分大网膜，送病理，回报结肠低分化腺癌伴炎症。另一包块位于左下腹部，为实性不均质低回声包块，大小约4.6 cm×3.7 cm，形态尚规整，边界尚清晰，CDFI：可探及较杂乱血流信号分布。频谱多普勒Vmax：18 cm/s。RI：0.69。术中所见：于乙状结肠区见约5.0 cm×4.0 cm近圆形肿物(图4)，包膜较完整，由肠管壁外凸，中等硬，送病理回报，为结肠淋巴瘤。

    图3 右下腹部不均质团块状回声，边界欠清晰

    图4 左下腹部类圆形实性低回声肿物

    3 讨论

    结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，以41～51岁发病率高，近些年中有年轻化趋势，可能与现在不良生活习惯相关。在我国近20年来尤其在大城市，发病率明显上升。结肠癌病因虽不明确，但其相关的高危因素渐被认识 ......