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编号:12614125
小儿外科腹腔镜手术的护理干预(2)
http://www.100md.com 2015年3月25日 中国现代医生 2015年第9期
     1.2 纳入标准

    年龄5个月~13岁;相关诊断符合张金哲主编的《小儿外科学》的诊断标准[2]。

    1.3 排除标准

    先天性心脏病;有出血倾向者;麻醉药物过敏者;严重呼吸功能障碍而不能耐受手术者;严重肝肾功能障碍者。

    1.4 护理方法

    根据护理方法不同分为观察组和对照组,两组患儿均实施西医常规护理,观察组患儿在此基础上实施全面护理干预,具体如下。

    1.4.1术前护理 ①心理护理:患儿家长对术式了解较少,对此手术方式尚未完全接受,因而可能产生疑虑、焦虑的心理。同时,由于患儿认知、语言沟通和理解能力有限,患儿的心理护理实际上有很大程度上是对家长的心理支持,家长的心理状态对患儿有着直接的影响[3],因而护理人员应当及时向患儿家长及患儿解释腹腔镜手术的优势及可能出现的并发症,及时解除患儿家长的疑虑,使其协助完成相关护理工作。②环境护理:术前要为患儿创造良好的病房环境,注意保持室内空气流通,维持适当的温度及湿度,保障床单的清洁及干燥,为患儿创造温馨舒适的环境。③脐部护理:患儿的脐部由于褶皱、污垢较多,容易寄存细菌,引发术后感染,因而必须进行清洁处理。脐部污垢较多者应当先将碘伏棉球置于其内3~5 min,待其软化后再进行擦拭以避免因外力导致脐部皮肤的损伤。碘伏处理结束后,需用清水进行反复清洗,动作应当轻柔,避免损伤[4,5]。

    1.4.2术中护理 ①气腹护理:根据患儿的体重、体质、年龄等相关因素控制气腹压力。同时需要注意的是,在注气开始时不宜采用高压、高流量快速注入,以避免术中CO2蓄积[6] ......
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