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编号:12614131
降钙素原在儿童社区获得性肺炎中的诊断价值(2)
http://www.100md.com 2015年3月25日 中国现代医生 2015年第9期
     儿童社区获得性肺炎,简称CAP,是5岁以下儿童发病和死亡的最主要原因,引起CAP的病原体种类较多,包括病毒、细菌、支原体等[11]。多数为细菌性肺炎,病原体主要是肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌及革兰阴性杆菌等,一部分为病毒性肺炎,常见引起肺炎的病毒为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感,而长期应用广谱抗生素的儿童,尤其是婴幼儿和新生儿可继发真菌性肺炎[12]。早期明确诊断、明确感染源将有助于有效治疗、降低死亡率。现有的检测手段,包括外周血白细胞(WBC)计数、细菌培养、C-反应蛋白、细胞因子等在敏感性和特异性方面各有偏短。研究显示[13],血浆中的PCT水平与细菌感染的严重程度及其预后密切相关,可作为新的感染性监测指标[6]。

    近年来由于临床开展的病原学检测如支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等使CAP的诊断和治疗水平有了很大提高。但从费用和检测时间来看,这些检查还不能用于常规检查,不能解决肺炎诊断和治疗中的所有问题,所以目前国内外对CAP的诊断和治疗还主要依赖临床经验,当然胸部X线片和血常规、C-反应蛋白也是临床常用的检查。在CAP的治疗上还存在抗生素使用时间长短的问题 ......
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