1.3 观察指标

    1.3.1 鼓室图变化 以王春芳等[3]研究中提出的鼓室积液作为判断标准。运用耳声阻抗测量仪对患者中耳鼓室积液进行测定；检查时，叮嘱患者静坐于检查室内，带上测定耳机，按照要求完成检查。通常中耳功能正常的患者，鼓室导抗图曲线为A型；中耳有显著粘连和鼓室有积液的患者，鼓室导抗图曲线为B型；咽鼓管功能不佳，鼓室呈负压，其中有一部分积液，则表现为C型，故B型或C型均为分泌性中耳炎。

    1.3.2 纯音听阀测试气道平均阀值 运用听力计对患者测定，测定前需对患者外耳道耵聍栓塞、异物等进行清理，在噪音<30 db的隔声室内进行，分别对4 kHz、2 kHz、1 kHz、0.5 kHz、0.25 kHz纯音听阀气导进行测试，并对测定结果平均值进行计算[4]。

    1.3.3 主观症状 观察患者有无听力下降、耳闷、耳鸣等症状，同时注意鼓膜象。

    1.3.4 并发症及不良反应 由于服用泼尼松片可能出现并发感染、血糖上升等情况，头孢拉定可出现肝肾毒性、消化道反应等，鼻内镜下咽鼓管吹张注药可能出现感染、眩晕、出血等症状，故需要密切观察患者用药后反应。

    1.4 疗效判断标准[5]

    (1)治愈：患者耳闷、耳聋等临床症状完全消失，鼓膜活动和形态恢复常态 ......