本研究患者均存在不同程度门静脉高压，与以往肝硬化与胆囊结石研究结果相似[11]，肝功能Child-Pugh分级和腹水与合并胆囊结石有关，不同肝功能分级均可能存在门静脉高压，但门静脉高压的程度与Child-Pugh分级并没有明显的相关性，Child-Pugh分级5个指标包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间，其中本研究结果显示，腹水、总胆红素、白蛋白均与合并胆囊结石有关，可归因于肝功能的损害对胆囊的影响，同时由于Child-Pugh分级是肝脏储备功能的分级，肝细胞损害程度加剧、生物化学功能受损造成毒素和激素灭活减少，消化道黏膜局部防御功能减弱而增加感染可能，胆管及胆囊感染可能导致胆汁浓缩、排除不畅，雌激素水平升高可减少胆汁内胆固醇结合形成水溶性物质的磷脂，促进胆汁浓缩；结构改变愈加明显则可能影响门静脉循环[12]，因此，肝硬化门静脉合并胆囊结石主要的原因仍然是肝功能损害。

    门静脉高压症血流动力学改变分析结果显示，肝动脉内径扩张、收缩期峰值流速、舒张末期流速加快与合并胆囊结石有关，胆囊动脉主要来源于肝动脉分支 ......