酒精依赖患者戒断后复饮的相关因素分析(3)
治疗前饮酒量和饮酒频数反映患者酒精滥用程度,日均饮酒量越大次数越多则其对酒精效应的耐受越严重,大量摄入酒精持续损害其多系统功能,造成严重的心理和躯体损害,戒断效应更为明显,而心理成瘾程度也更为严重,使其在戒断后更易受到酒精相关刺激的诱惑复饮[12],而饮酒量是酒精摄入的直接相关因素,多因素分析显示其为复饮的独立危险因素。酒精滥用会导致神经功能和精神损害,本研究已排除如酒精性遗忘综合征、妄想症、幻觉症等酒精性精神障碍,而存在人格改变和情感症状反应患者已存在一定程度的神经和精神症状,其复饮率较高;抑郁是最常伴随的情感异常状态,抑郁与酒精滥用也存在明显的互相促进关系,两者都是导致患者自杀或自残的重要原因[13],因此在多因素分析中,伴情感症状是复饮的独立危险因素。患者的社会关系和生活环境对其认知和行为有重要影响,而婚姻关系是重要的人际关系,不美满的婚姻或情感历程是导致患者增加酒精接触,最终导致酒精滥用成瘾的常见社会因素;经济状况是患者在社会生活最直接的压力来源,出于解压、逃避等原因而出现酒精滥用的情况十分常见,与不佳的婚姻状况一样,两者在患者戒断后持续存在并反复刺激则极易促使患者再次接触酒精并再次沉溺于酒精滥用[14],两者是患者不良的社会生活环境因素但不是独立影响因素。在家庭环境的调查中显示,家庭成员包括父母、夫妻、儿女及其他亲属等的广义家庭关系亲密[15] ......
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