3讨论

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，是一种破坏性的肺部疾病，与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。COPD患者急性发作期的住院病死率为15%左右。COPD虽然是气道疾病，但对全身系统的影响也不容忽视。COPD急性加重期是指患者在原有状况下短期内出现呼吸困难加重、咳嗽和(或)痰的形状和量发生较大改变，有的也会伴有发热等炎症较重的临床表现，引起COPD急性加重最常见的原因是细菌或病毒感染[5]。

    肺部感染评分(CPIS)是一种用于预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统，综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度，目的是减少不必要的抗生素暴露。最高评分为12分，当≤6分时可以停用抗生素[6，7]，可以用于病死率预测以及病情危重程度的评估，也可有效帮助临床医师选择抗生素，降低治疗费用 ......