2.5 NT-proBNP对ARDS预后判断价值分析

    NT-proBNP对ARDS预后判断的ROC曲线下面积为0.798，截点为333.92 pg/mL，灵敏度为81.92%，特异度为91.89%，约登指数为0.732。见图1。

    3讨论

    ARDS是由肺内、外严重疾病或创伤导致的肺毛细血管弥漫性损伤、肺血管通透性增强发生肺不张、肺水肿、透明膜形成等病理变化引起的呼吸系统严重疾病，常急性起病，病情变化急骤，是棘手的急危重症，由于尚缺乏特效治疗手段，死亡率仍在高位徘徊，近年的循证医学报道其住院期间病死率在29.3%～68.3%[8，9]。本研究28 d内死亡病例28例，病死率为32.18%。肺挫伤是最常见的病因之一，肺部遭受严重顿挫创伤后导致肺实质损害，也是本研究对象的主要病因。氧合指数严重下降是ARDS的重要临床特征，1994年欧美标准将氧合指数≤300 mmHg作为诊断标准之一，2011年柏林标准以氧合指数作为ARDS严重程度分层的主要指标，根据不同分层选择适合的干预强度 ......