2.2 两组患者预后情况ADL分级比较

    治疗组术后存活92例，随访半年，按ADL分级，恢复良好65例，中残22例，重残5例，死亡及放弃治疗12例。对照组术后存活45例，按ADL分级，恢复良好14例，中残16例，重残15例，死亡及放弃治疗18例。两组患者术后存活率及半年生存质量ADL分级比较，治疗组明显优于对照组，重残死亡率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3讨论

    随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善，高血压性脑出血在中老年呈多发病态势，因其高病死率和致残率而引起人们的特别关注。近年来有研究表明，高血压脑出血患者占全部急性脑卒中的15%～30%。尽管近年来国外的随机对照研究仍未表明高血压脑出血外科手术明显优于内科治疗，但国内认为外科治疗优于内科治疗[6]。

    近年来对出血量较大(一般>30 mL)者多主张及早手术治疗 ，以尽快解除血肿占位效应，缓解危及生命的颅内压升高。手术目的是清除血肿，降低颅内压，使受压的神经元有恢复的可能，防止和减轻颅内出血后一系列病理变化。因此，有效清除血肿并止血是确保手术效果的关键。目前对于高血压脑出血的外科手术方法大致有血肿穿刺及直视下手术两类：①血肿腔穿刺引流术的优点是仅需局麻下即可完成手术 ......