3讨论

    早产是新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素，孕28周胎儿肺部内源性肺表面活性物质开始分泌，但其量不足以满足自主呼吸需求，新生儿呼吸窘迫综合征发生率与胎龄密切相关[4]。呼吸窘迫综合征是严重的缺氧性疾病，可能对新生儿的多器官发育造成不良影响。本研究对病例组和对照组临床资料进行比较可见，病例胎龄、出生体重、预防性应用PS率、产前激素应用率均明显低于对照组，胎龄和出生体重有关，胎龄越小，低体重或极低体重儿发生率越高，而呼吸窘迫综合征的病例组患儿胎龄为(32.92±2.18)周，循证资料显示，30～31周的早产儿呼吸窘迫综合征的发生率为52%[5]，本研究数据略高于循证研究，说明31周以后的早产儿呼吸窘迫综合征发生风险仍然较高，临床在产前评估时必须格外重视进行预防性干预；病例组体重(2172.93±236.55)g，大部分患儿出生体重<2500 g低体重儿的标准，反映患儿宫内发育可能存在一定程度迟缓，而对宫外各器官功能产生影响；多胎也是造成胎儿宫内发育不良的因素之一，本研究病例组多胎22例，其中有2例属同一3胎，新生儿体重为本组最低，分别为974 g、978 g，胎龄为32+5周，均大于呼吸窘迫综合征高危31周胎龄 ......