1.4术后病理类型

    单侧甲状腺肿瘤患者中乳头状癌133例，滤泡癌5例，滤泡型乳头状癌3例，髓样癌3例，混合型髓样滤泡癌2例，未分化癌3例，甲状腺黏膜相关淋巴瘤2例，肉瘤样癌1例，甲状腺间叶组织肿瘤2例。双侧甲状腺癌中有2例为双侧乳头状癌；1例左侧髓样癌，右侧乳头状癌；1例左侧未分化癌，右侧滤泡癌。甲状腺乳头状癌占86.1%，低于向俊等报道的92.8%[2]，高于文献报道的70%～80%[3，4]。

    2 结果

    手术病例中除术前5例声音嘶哑外，术中发现喉返神经分支受侵犯切除分支1例(图1箭头所指)；损伤或切除甲状旁腺致术后四肢抽搐5例，经补钙等治疗后好转；损伤胸导管致乳糜漏2例，经负压吸引保守治愈；术后皮下积液7例，经多次抽吸后消失。本组病例随访5～37个月，两例未分化癌患者于13及27个月死于复发及转移。131例分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫者，术后6～13个月复查发现3例颈部淋巴结肿大，加做患侧改良式颈淋巴结清扫术，术后病理证实均为甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移。

    3讨论

    甲状腺癌在临床并不多见，约占全部恶性肿瘤的1%，但在内分泌系统中，它是最常见的恶性肿瘤，也是近年来发病率增加最快的恶性肿瘤之一[5] ......