综上所述，RA患者在发病过程中除关节滑膜炎的存在，尚存在血管炎症，在其发病过程中，大量细胞因子参与，导致血管内皮损害，管腔狭窄或闭塞，出现微小血栓，从而引起继发性纤溶亢进，D-二聚体升高。因此，D-二聚体水平可评估RA疾病活动度，具有临床应用价值，而高水平的D-二聚体可动态观察患者纤溶水平，对临床及早干预、改善RA患者微循环障碍非常有意义，对提早预测心血管病变及早期应用抗凝药物具有一定的指导作用。该指标检测简便，对RA预后有实用价值。同时国外研究报道RA患者应用肿瘤坏死因子受体拮抗剂治疗14周后可明显降低D-二聚体水平[12]，亦有研究显示应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎可有效降低D-二聚体水平[13] ......