关节松动术治疗肩周炎的疗效及对肩周炎功能恢复的影响(2)
1.2.2关节松动术[10] 术前行患肩石蜡(或中药熏蒸)疗法,持续40 min。完毕后,取坐位分三个动作;①内收:取坐位,医者立患者背侧靠健肩,以右侧为患肩,靠左侧,左手去胸前托握患者右肘,右手自身后放于右肩上,操作时左手向怀里提拉,右手松筋,在左手加大内收用力时,可起一定的缓痛与转移注意力作用,等内收达最大限度时,保持不动约2 min,增加功能所出现的痛感即可缓解,放松,重复1次随即出现一个新的高度功效,功能逐渐恢复到患侧手摸到对侧肩、颈、后颈。②后伸:立患肩背侧(也定右肩为患肩),左手扶肩,右手握腕,作肩后伸,并向上向脊柱两个方向缓缓摇动,出现松解感时,医者立肩外后侧,左手握腕,右手托肘下,任其自然左手扶腕,腕与腰背相贴,此时做两个动作,完成后伸摸腰椎棘突的动作,肩前疼痛及时松筋缓解疼痛,摸腰椎棘突以中指触摸高度为准,左手扶腕一收一放,收即前臂旋后,放即前臂回至中立位,重复十数遍。③放松旋肩:医者立患者身后(右肩为患肩),右手虎口背托在患腕上,屈肘内收带动患者屈肘,由下内胸前上举,再外旋外展后放下。重复数遍,幅度有小到大,患者肘关节的活动随术者肘关节的屈伸而屈伸。以上操作时详细分析其反应,适当调整强度,1次/d,持续治疗15 d。1.3观察指标
观察两组临床治疗效果,并采用肩关节功能评分量表,对两组肩关节功能进行评估 ......
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