上消化道表面光滑型隆起性病变超声胃镜诊断临床意义(2)
经超声内镜检查可见上消化道黏膜隆起性病变:①黏膜下肿瘤:包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和脂肪瘤与早期胃癌;②静脉曲张;③壁外压迫;④息肉;⑤异位胰腺等[4]。目前许多消化系疾病的诊断和治疗需要依赖于超声内镜,包括消化道隆起性病变的检测、食管癌和胃癌的分期、食管和胃底静脉曲张、胃肠道恶性淋巴瘤的诊断、内镜下黏膜剥离术(EMR)或内镜下黏膜下病变剥离术(ESD) 或者外科手术治疗[5-11]。一般认为起源于1~3层的病变可进行内镜下治疗,而起源于4~5层的病变采用腹腔镜或手术治疗[12]。
通过超声检查可以明确息肉蒂部或其周围黏膜下区域是否有较大血管,来判断息肉摘除可能出现的术后出血的危险很有价值[13]。
尽管超声胃镜在诊断上有很高的定位与定性的作用,但是其他各项检查方法如胃镜能够发现上消化道的大部分病变,X线钡餐造影中能够清楚地显示上消化道黏膜病变。内镜超声可以对上消化道黏膜下病变或外压性病变作出比较准确的诊断 ......
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