前交叉韧带损伤MRI与关节镜诊断临床价值分析(2)
1.3.2 诊断及手术方法 术前:使用MRI系统进行斜矢状面及冠状面T1、T2加权扫描,患者膝关节伸直外旋15°扫描,取仰卧位,表面线圈包裹膝关节,将线圈调整直至髌骨下方。设置磁共振扫描参数:层厚4 mm、间隔0.8 mm,扫描均单次激励,实施冠状位、斜矢状位、轴位扫描,扫描后实施ACL手术。完全断裂患者实施腓骨长肌腱重建或同侧腘绳肌腱重建。术后由手术医生及两位经验丰富的MRI诊断医生进行MRI影像学判别,以关节镜诊断结果为标准,评价ACL及组成组织损伤MRI表现。1.4诊断标准
MRI评价ACL分为完全断裂、部分断裂[5,6]。完全断裂:患者ACL完全扭曲变形,韧带断续(呈现波浪状)且断处移位很明显;部分断裂:韧带部分肿胀或呈现纤维状,局部表现为肿胀及弥漫性增大,部分韧带也可见波浪状弯曲,MRI可见韧带内异常信号[7,8]。
1.5 观察指标
MRI诊断敏感度、准确度、特异度,假阴性率、假阳性率、诊断准确率。
1.6 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件录入分析,MRI及关节镜检一致性采取Kappa检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1关节镜与MRI诊断结果
44例ACL疑似伤膝,关节镜下诊断:10例正常,损伤34例,其中完全断裂23例(封三图2) ......
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