[Key words] Severe craniocerebral injury； Hypotension； Danger factors； Prognosis

    术中低血压及低氧血症是重型颅脑外伤常见的继发性损伤，对患者的预后有着较大的影响[1]，其中术中低血压一旦发生，脑灌注压下降，脑血管调节能力由于外伤也存在下降可能，脑组织即可出现缺血缺氧，颅脑损伤进一步加大，另外麻醉、神经源性低血压、非失血性血容量不足等原因均可加重术中低血压的发生[2]，因此探讨重型颅脑损伤术中低血压发生的危险因素，并针对性预防，对改善患者预后有着重要的意义。本研究回顾性分析了我院近年来148例重型颅脑损伤开颅治疗患者的临床资料，分析术中低血压发生的高危因素及预后情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2012年1月～2014年3月收治的重型颅脑外伤行开颅手术治疗患者148例为研究对象，所有患者均无其他部位严重损伤，且术前收缩压≥90 mm Hg，术前给予GCS评分，评测内容包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面[3]，患者评分结果术前GCS 3～8分。其中男93例，女55例。年龄23～57岁，平均(31.8±6.3)岁。交通伤101例，高处坠落伤31例，砸伤13例，其他3例。根据术中是否发生低血压情况分为两组，其中发生术中低血压者31例为观察组 ......