重症高血压脑出血患者手术时机对预后的影响(2)
1.4统计学方法采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分比表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组患者ADLⅠ级的比例最高25.6%,其次为B组13.2%,C组比例5.4%最低(P<0.05);A组Ⅴ级及死亡比例最低4.7%、7.0%,显著低于C组(P<0.05)。Ⅰ级和Ⅱ级患者可独立生活,A组23例,占53.5%,B组11例,占28.9%,C组6例,占16.2%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,是高血压病严重的并发症,危及患者生命。高血压可致脑底小动脉管壁发生玻璃样或纤维样变性,局灶性缺血、出血、坏死等,降低血管壁强度,导致局限扩张,微小动脉瘤形成。当发生情绪激动、体力劳动、脑力劳动过度及其他因素导致血压突然升高,导致脑出血发生。脑动脉中豆纹动脉破裂最为多见,血压增高是其根本原因。长期血压升高导致脑动脉玻璃样变性,血管内膜基质肿胀,脂质沉寂在内膜下,内膜和内弹力层间形成无结构物质,导致内膜弹力下降、脆性增加、张力下降,纤维素性坏死形成,在血压冲击下动脉局部形成纺锤体或球状凸出 ......
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