1 资料与方法

    1.1 临床资料

    随机选取2010 年 10 月～2013 年 10 月在我院诊治的输尿管中上段结石伴同侧肾结石患者64例作为研究对象，根据手术方式不同分为两组，行腹腔镜输尿管切开术联合软镜取石术的患者33例设为观察组，接受传统开放性手术的患者31例设为对照组。纳入标准：输尿管结石较大，同时合并肾结石，单一用输尿管软镜碎石难以一次处理的患者，因为结石太大，软镜碎石时间太长，风险增加，其他方式都难以一次完成手术患者。所有患者均经 CT、B 超及静脉尿路造影确诊为输尿管中、上段结石伴同侧肾结石。排除有既往同侧肾脏或输尿管手术病史的患者。两组患者性别、年龄、病程、结石颗粒直径及输尿管分离、梗阻位置等比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 手术方式

    观察组患者行腹腔镜输尿管切开术联合软镜取石术，对照组患者接受传统开放性手术。所有患者的手术均由同一组泌尿外科专家操作，严格执行各组所需的标准手术方式。首先在手术前做好准备工作，进行血常规、尿常规、血压及心率等常规检查，确诊无明显手术禁忌证后，再对患者进行一定的心理指导，消除患者在取石手术前的紧张不安及恐惧情绪，使之更好地配合治疗 ......