真菌学检查可见，以白膜、豆腐渣样分泌物或局部坏死为主要表现。痰液培养不能对肺部侵袭性真菌感染进行有效鉴别。并非所有侵袭性真菌感染患者能检出真菌，其中毛霉菌阳性率最低。本研究中念珠菌阳性率最高，为64.6%(62/96)，其中白念菌为40.6%，热带念珠菌为17.7%，克柔念珠菌6.3%，其余部分多为寄生菌，另有部分患者未检出真菌。

    本研究结果显示，氟康唑组总有效率明显低于伊曲康唑组、两性霉素组，差异有统计学意义，这是由于氟康唑仅对念珠菌感染者有效，而其他真菌感染则无效，而使用伊曲康唑或两性霉素治疗均有效，说明若患者存在霉菌或霉菌与念珠菌混合感染时，痰液微生物检测并无大的临床价值；因此，对可疑者可通过脓液、血液、组织活检等方法获得病原学依据。但是血液病患者多因严重感染或出血，不能耐受有创性检查，且血液培养真菌检出率较低，故而确诊较困难[7]。由此可见，根据经验进行治疗可能疗效更佳。CT检查对侵袭性真菌感染有重要诊断价值，应加以重视 ......