1.3观察指标

    采用Neer评分法[2]，根据肩关节疼痛、功能、运动范围、解剖(包括旋转、成角、关节吻合不佳、大结节上移、内固定断裂、肌炎、骨不连、缺血性坏死)四个方面评分，总分100分，>90分为优，80～89分为良，71～79为中，≤70分为差。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    术后第1～3天在无痛下，开始肩关节被动锻炼，锻炼后立即冰敷，第4天开始主动锻炼，以后逐渐加大活动范围，在3～4周，肩关节尽可能恢复正常活动范围。52例均获随访，随访时间3～24个月，平均9个月，术前Neer评分≤70分34例，71～79分14例，80～89分4例；术后最后随访，71～79分23例，80～89分24例，>90分5例，术前Neer评分平均(55.25±19.00)分，术后平均(81.13±6.28)分，差异有统计学意义(t= -9.33，P<0.05) ......