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编号:12560352
不同锥切深度对LEEP治疗CIN疗效影响的临床研究(2)
http://www.100md.com 2015年5月25日 《中国现代医生》 2015年第15期
     采用德国进口的LEEP刀,采用三极形电极锥切,使用球行电极止血,患者在月经干净后3~7 d开始手术,术前常规进行白带、凝血四项、免疫三项检查,无禁忌后进行手术。伴有阴道炎、急性宫颈炎则先处理,待临床症状、体征消失后手术。所有患者均在清醒下手术,取膀胱截石位,常规消毒阴道放置排烟管窥镜,暴露宫颈后行碘试验,根据病变范围和病变类型选择不同型号环形电刀,在距碘不着色外缘0.5 cm进行电极,按照先左后右、先上后下顺序缓慢移动电极切割组织,直至右侧病灶外缘0.5 cm出电切环,对病变范围较大则对次进行,直至整个病变组织全部切除。锥切深度分成0.5~1.0 cm、1.0~1.5 cm、1.5~2.0 cm。标记12点后送病检。对宫颈残端有渗血则用球形电凝器止血,出血多则用止血棉球压迫止血,24 h取出。术后均予抗生素口服治疗。告知注意休息,保持外阴清洁,禁性生活3个月,注意阴道流血情况,如发现异常则及时就诊。3个月后进行TCT检测,方法为用特制的宫颈毛刷深入宫颈管内,顺时针旋转5圈后取出脱落细胞,然后进行处理,通过过滤器、正压等达到薄层处理目的 ......
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