1.2 研究方法

    A组实施硬膜外阻滞联合全身麻醉，B组实施单纯全身麻醉。麻醉方法：术前注射阿托品0.5 mg，入室后开放上肢静脉通道。A组：先行T8-9(上腹部)T4-5(胸内)硬膜外穿刺并向头置管3 cm，平卧后注入2%利多卡因4 mL，5 min后采用针痛法确认出现节段性阻滞并排除全脊髓麻醉，手术开始前硬膜外追加0.5%罗哌卡因：1.0%利多卡因(1∶1)合计10～12 mL，胸内手术0.25%罗哌卡因6～7 mL，术中每小时适量追加局麻药。两组麻醉诱导咪唑安定0.1 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg，芬太尼2 μg/kg，顺阿曲库铵(0.15～0.20)mg/kg，行气管插管机械通气，A组：吸入2%～3%七氟醚维持，肌松药以维持机械通气为宜。B组：术中吸2%～3%七氟醚，间断注射芬太尼、顺阿曲库铵，进行静吸复合全麻。两组术毕常规新斯的明与阿托品拮抗残余作用，待患者意识、自主呼吸恢复良好、血氧饱和度稳定率95%以上，拔除气管导管。

    1.3监测指标

    ①用药用量：丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵；②麻醉恢复情况及不同时间血流动力学变化：两组麻醉成功后 ......