彩色多普勒血流显像、经颅多普勒和数字减影血管造影对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值(3)
在TCD诊断中,可对患者的盗血程度进行划分,并以盗血程度为指标间接了解患者的动脉狭窄程度,与既往报道相一致[10]。其次,TCD诊断具有无创性,可减少诊断过程中对患者造成的身心伤害。TCD诊断可判断盗血途径。其中,以健侧椎动脉颅内段-患侧椎动脉颅内段通路最为常见,且诊断特征为健侧椎动脉颅内段血流代偿性增快,束臂试验后血流速度明显加快。若该条血管内拥有足够的血流代偿至患侧时,则无明显的临床特征,在进行双臂血压检测时,则无明显压差存在[11]。但当椎动脉代偿不足时,基底动脉参与代偿,动脉内血流将逆流至锁骨下动脉远端,并造成椎-基底动脉供血不足,进而引发患者出现眩晕、乏力等症状。而这一诊断说明,SSS临床症状的发生原因多与循环侧支代偿不充足有关,而与动脉狭窄程度无明显关系。在DSA诊断中,可发现左锁骨下动脉狭窄的发生率明显高于右侧 ......
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