反复发作性晕厥伴意识丧失1例报告(2)
心脏黏液瘤是原发性心脏肿瘤中最常见的类型,多为良性,通常发生于左心房。左房黏液瘤常需与二尖瓣狭窄相鉴别,二尖瓣舒张期杂音常多变是与二尖瓣狭窄重要的鉴别体征。如瘤体突然阻断二尖瓣口致急性血液动力学障碍而出现突发晕厥,末梢循环极差,症状进展快,可以引起心源性猝死。如体位改变能使瘤体迅速离开二尖瓣口或可缓解症状。在短期内反复发作多次则更支持黏液瘤体阻塞二尖瓣口,而改变体位常被视为有效方法[11]。风心病-二尖瓣狭窄病程进展缓慢,突发晕厥和(或)体征迅速缓解极少见。左房黏液瘤发病率较低,本例高龄患者,左房黏液瘤与风湿性二尖瓣狭窄并存临床实属罕见。由于二尖瓣狭窄,瓣口面积过小,左房黏液瘤更容易造成二尖瓣口急性堵塞从而导致患者多次突发晕厥。故在临床上对二尖瓣狭窄患者应加强对杂音随访和心超检测[12] ......
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