术后维持管型石膏固定3周，解除后继续穿戴外展位矫形支具。支具类型、穿戴时间及复查计划均严格遵循Ponseti的方案。

    1.3 评价方法

    采用Dimeglio法分型和Pirani评分判定疗效[1]。评分1～5分为Ⅰ型，属轻度畸形或仅为姿势性畸形，易矫正；评分6～10分为Ⅱ型，属中度畸形，有部分僵硬，可矫正；评分11～15分为Ⅲ型，属重度畸形，僵硬，部分可矫正；评分16～20分为Ⅳ型，属严重畸形，无法矫正。治疗后，Dimeglio分级恢复至Ⅰ型者，评定为优良，仍属Ⅲ型及以上者，判定为差。

    2 结果

    本组共117例均取得随访，最短随访时间3个月，最长随访时间48个月，平均为26.3个月。在连续石膏矫形后，有102例116足存在足背屈受限大于15°，外展局限于70°内，均实施可重复性经皮跟腱松解术，占全部病例的84.67%。其中，Ⅱ型44例49足，非手术病例为I型3例4足，Ⅱ型12例17足。见表2。所有手术病例中，进行二次手术者14例，三次手术者2例，无出现第四次手术者，平均施行跟腱松解术1.4次。

    治疗前，Ⅰ型3例4足，Ⅱ型56例66足，Ⅲ型34例38足，Ⅳ型24例29足；治疗后，Ⅰ型112例131足，Ⅱ型5例6足，无Ⅲ型与Ⅳ型。见表3。治疗后属I型者的畸形矫正满意，高弓消失，跟骨无内翻畸形，踝关节中立位，背伸活动正常 ......