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编号:12559790
小肠原发胃肠间质瘤13例临床病理分析(2)
http://www.100md.com 2015年6月5日 《中国现代医生》 2015年第16期
     2 结果

    2.1 巨检

    肿瘤8例位于空肠,3例位于回肠,2例位于十二指肠。肿瘤直径1.6~18 cm。大部分位于肠腔外,并长入肠腔(封三图6)。切面局限,实性,灰红色,部分呈灰褐色,质脆,鱼肉样,灶状区域囊性变伴出血坏死。本文有7例患者肿瘤>8 cm,有囊性变及坏死区域。

    2.2 镜检

    肿瘤按细胞形态和各种细胞所占比例,分为梭形细胞型、上皮细胞型和混合细胞型。以梭形细胞型为主,其次是混合型,上皮样细胞型最为少见。梭形细胞型细胞均匀一致,细胞核卵圆形或细长,排列成束状或漩涡状,核有栅栏状排列,部分可见核端空泡。上皮样细胞型主要有上皮样圆形或多角形细胞构成,一般排列成片块或细胞巢,胞质丰富,嗜酸性或透亮,细胞核位于中心或者偏位(封三图7),混合细胞型即梭形细胞与上皮样细胞混合存在,所占比例大致相当。5例病例中含有“丝球样”纤维,散在分布于肿瘤细胞之间的小球形或曲线形嗜酸性丝状物质的集聚。有学者认为,上皮样形态与高的有丝分裂活动有关,反映了其恶性程度[6]。本文13例中,梭形细胞型6例,上皮细胞型3例,混合细胞型4例。

    2.3免疫组化

    13例CD117(封三图8)、DOG-1、Vimentin均阳性 ......
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