2.4分子模拟和感染机制

    幽门螺杆菌的α-碳酸酐酶与人碳酸酐酶Ⅱ，纤溶酶原结合蛋白(PBP)与人胰腺腺泡上皮表达的泛素蛋白连接酶经研究证实有一定同源性[10]，因此部分学者提出IgG4-RD 的发病可能是由于幽门螺杆菌感染后的抗体分子模拟机制参与的结果。

    2.5 IgG4的作用

    免疫球蛋白分五种类型：IgA、IgM、IgD、IgE和IgG。其中IgG在体内含量高、分布广。血清中IgG可分为IgG1～4四种亚型，其中IgG4含量最少。理论上，经典补体途径不能由IgG4有效激活，并认为IgG4在免疫活化中作用有限。IgG4-RD患者外周血IgG4异常升高，有学者推测原因有[11]：①该抗体作为一种组织破坏性免疫球蛋白参与发病；②该抗体是继发于不明原因的炎症刺激诱导免疫应答而产生的。目前大部分学者多支持后者的观点。

    2.6 石棉暴露

    在研究 IgG4 相关肺疾病时，某些研究表明，长期的石棉暴露可能是该疾病的病因之一，但至于感染、吸烟或其他吸入性物质是否存在患病风险尚未得到详细评估[12]。

    3 临床表现、血清学、影像学及组织学特征

    IgG4-RD可累及不同器官或组织 ......