表3 两组手术观察指标比较(x±s)

    2.3 两组并发症比较

    两组均无感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、股骨头缺血性坏死发生。观察组无1例出现内固定松动，髋内翻畸形；对照组1例出现内固定松动，2例出现髋内翻。观察组1 例因股骨干前曲较大且髓腔狭窄，术中植钉困难，将进钉点后移并充分扩髓后完成固定。

    3 讨论

    股骨干骨折合并同侧髋部骨折主要由交通事故伤等高能量损伤所致，常见于车祸及高处坠落伤[4，5]。对于伴发同侧髋部骨折的股骨干骨折应进行手术固定，与单纯股骨干骨折不同，手术操作较复杂。

    手术治疗又分髓外和髓内两种内固定方式。PFNA固定作为髓内固定的一种，股骨颈螺旋刀片打入股骨颈的骨质横切片为四边形的骨质隧道，有抗旋转作用，可有效防止螺旋刀片的旋转，螺旋刀片在打入过程中能充分填压骨质，与股骨颈的填压骨质间形成牢固的锚合力，而骨折端加压时又能起到抗旋转和支撑作用，有利于骨折的稳定及愈合[6-9]。PFNA用于治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折手术创伤小、失血少、固定可靠，更加符合骨折治疗的生物力学原理，是一种有效的内固定治疗方法。PFNA使股骨干骨折与髋部骨折连为一体；股骨颈螺旋刀片固定，抗旋转和抗切出稳定性较高；同时减少了对骨膜的剥离，提高了骨折愈合率；且无股骨头坏死等并发症的发生[10-15] ......