舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，其选择性作用于μ阿片受体，对μ-受体亲和力为芬太尼的10倍，镇痛效果与作用时间是芬太尼的数倍[11，12]。但舒芬太尼用量较大时易出现明显的副作用，包括烦躁不安、消化道不适反应、呼吸循环抑制和尿潴留等，且随用量增大，副作用发生率呈线性升高，因此，通过联合使用不同镇痛药，减少单一药物用量能提高镇痛效果，减少不良反应[13，14]。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂，其作用于脑和脊髓的α2受体，能够降低神经兴奋性，减弱疼痛信号的传递，从而达到镇痛、镇静效果[15，16]。近年来，右美托咪定混合舒芬太尼用于术后自控镇痛逐渐应用于临床，其疗效及安全性受到关注[17]。

    本研究结果显示实验组患者T1、T2、T3、T4、T5时间点镇痛评分及镇静评分均明显优于对照组，实验组24 h PCIA按压次数、有效按压次数、舒芬太尼用量、不良反应发生率均少于对照组。由此研究结果可以得出，选用右美托咪定加入舒芬太尼自控镇痛泵中能通过右美托咪定的协同作用提高术后的镇痛及镇静效果，这与右美托咪啶激动脊髓与蓝斑核的肾上腺受体有关 ......