表3 两组治疗1个月后凝血功能比较(x±s)

    注：同组治疗前后比较：②P<0.01；组间比较，③P<0.05，④P<0.01

    3 讨论

    由于部分慢性肾功能不全患者不愿意血液透析或不能耐受血液透析的不良反应，故而本研究在应用西医学标准饮食、对症治疗的基础上，加用自拟中药汤剂灌肠疗法，寻找肠道排毒的一种治疗新途径。

    本研究中的灌肠方剂为大黄、黄芪、牡蛎、丹参、蒲公英组成的复方制剂。其中大黄具有通腑泄浊、除湿毒的作用[5]。西医通过对大黄的药理成分分析，发现了大黄鞣质，其具有降低血尿素氮、下调血肌酐、改善肾功能的作用[6]。且大黄富含多种氨基酸，如赖氨酸、缬氨酸以及精氨酸，这些正是慢性肾功能不全患者所缺乏的，使部分患者氨基酸代谢紊乱得以纠正[7]。该汤剂中的牡蛎药理学研究证实，可使有效药物成分附着于肠黏膜，有利于吸收。且牡蛎富含多种钙质，能使灌肠汤剂成为高张液体，达到肠道透析的目的[8]。蒲公英具有清热解毒、抗感染作用，能促进细胞的吞噬作用，加强机体的体液免疫应答。蒲公英的有效成分蒲公英根多糖对氧自由基具有良好的清除作用[9]，氧化应激在慢性肾小球损伤中发挥重要作用，蒲公英可能通过此机制发挥其肾小球的保护作用。黄芪具有补中益气、补气行滞、补气生血、益卫固表的作用[10] ......